Stationsportal – Alles im Überblick

Das Stationsportal stellt die aktuelle Stationsbelegung grafisch dar und verschafft dem Benutzer auf einer übersichtlich aufgebauten Seite den schnellen Zugang zu allen Patientendaten, z.B. im Arztzimmer oder bei der Pflegeleitstelle. Das Stationsportal bildet die Topologie der Station ab und bietet somit ein vertrautes Arbeitsumfeld. Von hier kann die Patientenakte jedes Patienten eingesehen und bearbeitet werden. Neben der Kurve sind klinische Grunddaten des Patienten, Diagnosen und Prozeduren oder eine „To-Do-Liste“ der offenen Aufgaben mit einem Mausklick erreichbar. Zusätzlich bietet das Stationsportal auch administrative Funktionen, wie Aufnahmen und Entlassungen von Patienten.

Typischerweise werden Patientendaten über eine HL7-Schnittstelle aus dem KIS bereit gestellt, so dass die persönlichen und allgemeinen Falldaten einfach von dort übernommen werden können. Mit der Bettenbelegung 
des Patienten startet automatisch die Dokumentation in IntelliCare PDMS. Die „Schnellaufnahmefunktion“ stellt sicher, dass auch bei Notfällen die Dokumentation sofort beginnt. In diesem Fall erfolgt die Verknüpfung mit dem KIS, sobald die Daten von dort verfügbar sind.

Integrierte Therapieplanung

Im Modul Therapieplanung kann die individuelle Behandlung des Patienten geplant werden. Zur Arbeitserleichterung und Qualitätssicherung können Vorlagen zusammengestellt werden, z.B. Behandlungsstandards für bestimmte Diagnosen. Auf Basis der Vorlagen passt der Arzt die Verordnungen und Maßnahmen für den Patienten individuell an. Liegt bereits eine Planung vom Vortag vor, so kann diese einfach kopiert und dann abgeändert werden. In der Planung können zudem Behandlungsziele (z.B. für die Volumenbilanz) vorgegeben werden.

Nach Aktivierung des Plans schlägt das System die Umsetzung der Maßnahmen in einer Arbeitsliste automatisch vor. In der Arbeitsliste sind die Aktivitäten nach Fälligkeit geordnet und erinnern so das Personal an die zeitgerechte Abarbeitung. Maßnahmen können von dort selektiert und automatisch in die Dokumentation übernommen werden. Selbstverständlich kann der Plan kurzfristig an den Patientenzustand angepasst werden. Geänderte Verordnungen werden in die Arbeitsliste übernommen (z.B. „Medikament absetzen“ oder „Rate ändern“).

Pflegeplanung und Dokumentation

IntelliCare PDMS basiert auf einem multidisziplinären Ansatz. Aus diesem Grund wird in der Pflegedokumentation derselbe Kontext wie in der ärztlichen Dokumentation genutzt. Ärzte und Pflegekräfte profitieren von einer kombinierten Datenbasis und einer standardisierten Kommunikation zur Sicherung der Qualität der Behandlungsmaßnahmen. Ein den Grundsätzen moderner Pflegetheorie (Diagnose-Ziel-Maßnahme) folgendes Planungsmodul ermöglicht die Darstellung des gesamten Pflegeprozesses. Es bildet den Weg von Pflegeassessment, Pflegediagnostik zu davon abgeleiteten Zielen und entsprechend notwendigen Maßnahmen ab. Ist die Planung aktiviert, schlägt das System automatisch die entsprechenden Maßnahmen in der Arbeitsliste zur Durchführung vor.